什麼是腸胃炎？
- 胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發炎，這是食物中毒引起。
- 徵狀包括：
- 嚴重嘔吐和腹瀉，常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。
- 發燒、出汗。
- 可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。
- 嘔吐物和糞便中可能有少量血。
- 嘔吐、腹瀉等徵狀約在二至四天後便停止，但也可能持續更長的時間。
- 細菌（沙門桿菌）感染可能持續數月甚至數年之久，此時患者可能沒有什麼徵狀，卻是個帶菌者，可以傳染他人。
為什麼會有腸胃炎？
- 病因可以是細菌、病毒、農藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學作用、或其他無機性物質污染等。
- 細菌類的成因包括：
- 最常見的是食物受細菌感染，再煮熟或半熟的食物，特別容易染有細菌。蒼蠅和不合衛生的烹煮器皿。
- 在室溫下存放食物，很可能受到嚴重的細菌污染。雪櫃應在四度之下，熱櫃應在六十度以上，可令細菌停止生長繁殖(其實未死的)。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。
- 尤其是含有奶類食品、經加工的肉類、魚生壽司等。
- 葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
- 污染的禽類、肉類及魚類中，常可發現彎曲桿菌。這種細菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。
- 大腸桿菌有很多種，大多無害，但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎，這種感染常在育嬰室中蔓延。這和奶樽消毒情序有關。
- 病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外，可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、諾羅病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內發病。
- 有些植物在生長過程中所產生的毒素，也可以引致胃腸炎，如紫杉、青性的茄屬植物、牽牛花及七葉樹屬植物等，都含毒素，而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽，也是有毒的。
- 有毒的化學品，如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學品，在數小時內即可發病。
- 阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病，也可以引起胃腸炎的徵狀。
急性腸胃炎的傳染途徑:
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病毒型腸胃炎主要是糞口傳染或飛沫傳染：帶有病毒的小朋友的口水、噴嚏、接觸過的玩具或食物、嘔吐物甚至排泄物都有傳染力。有時是藉由沒有症狀的大人身上的病毒也會傳染給小朋友。所以要清潔接觸過的物品，用餐時要用公筷母匙，小朋友與照顧的大人都要多洗手，才能預防感染。
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細菌型腸胃炎主要是接觸到不新鮮的食物，廁所內的細菌或生肉生蛋上的細菌才感染。所以預防方式也是要多洗手，尤其是上完廁所及吃飯前，廚房生食與熟食要分開放置，避免小朋友接觸到生食。
如何處理腸胃炎？
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輕微腸胃炎，患者不經治療，也可自行痊愈。
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胃腸炎通常都有毒性，不過在大多數情況下，毒性都很輕微。但是臘腸毒菌病以及某些植物或化學物質中毒，如果不及早救治，則可能致命。
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注意脫水及併發症現象：對於年紀較小的嬰幼兒，抵抗力較弱，也較不能忍受水分快速的流失，要注意是否會哭鬧不安、拒絕進食、哭沒有眼淚、嘴唇乾燥、尿量減少（尿布更換次數減少）、或發高燒不退、活動力減低、手腳冰冷、昏睡、抽筋等現象，如有疑問須隨時找醫師就診。
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注意觀察大便的次數、形狀及顏色，這是醫師診斷很重要的參考。如果連帶有腹痛、糞便帶血，或其他料想不到的徵狀；徵狀嚴重，或延續時間較長；曾服下有毒素的植物或化學物質，必須立刻去看醫生。有高燒、複視、抽搐或癱瘓等現象，應該立刻去看醫生。
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藥物治療：
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小兒不能用止瀉藥----有危險的。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復雜得多，一定要看醫生。
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成年患者可服有適量的止瀉藥和止痛藥。肚瀉本身是有作用的，但也有副作用。
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清淡飲食：
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如果有急性嘔吐和腹瀉，除啜飲少許水外，要戒奶類飲品。
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胃部徵狀開始消退數小時之後，就可以開始給病人補充營養。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料，以免刺激胃腸，引致再度嘔吐。
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大多數胃腸炎在三天內可逐漸痊愈；嘔吐、腹瀉等徵狀消失後，患者可以吃較為多樣化的食物，但仍不可吃刺激性的東西。
醫生會如何處理？
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如果病情嚴重，就會送患者進醫院檢查和治療。
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胃部排空後會有乾嘔現象，醫生會為患者注射止吐劑。這時嘔已經是無用的了，還會阻礙進食和服藥。
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如果腹瀉不止，醫生可能給病人服用止瀉劑或解痙劑。
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醫生一般都不用抗生素，除非已經確知病原體是可用抗生素治療的細菌。這樣如採用特效的抗
生素，療效是很好的。
生素，療效是很好的。
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小兒或老弱的病人，如果在嘔吐、腹瀉及出汗後喪失太多水份，醫生可能用靜脈注輸液以補充的水分。
照護注意事項
l 感染病毒性腸胃炎的健康照顧：
l 補充水分及電解質，避免脫水及電解質不足。
l 不要和其他建康的嬰兒、幼兒、兒童或老人，於同一房間遊戲或接觸，在沒有腹瀉、嘔吐之後，這種區隔應該持續至少2天。
l 病患不應為家人準備食物，在沒有症狀之後，還需要暫停2天後，才能幫家人準備食物。
l 建議在家休息，不要去托兒所、上學或上班。
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照顧者的注意事項：
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照顧病毒性腸胃炎的患者之後，應該用肥皂和自來水徹底洗手，保護自己和其他健康的人。
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清洗及消毒被嘔吐物、排泄物弄髒的床單、衣物和環境週遭，減少病毒的蔓延。
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清洗嘔吐物或排泄物時：
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建議使用口罩
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要戴手套，在脫下和丟掉手套後要洗手
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使用隨用隨都得紙巾或是不來清理任何物體，並且把這些紙巾放在垃圾袋，密封後才放在垃圾桶。
l 用熱水（＞85℃）或漂白水清洗弄髒的環境，並且徹底抹乾。
如何預防方法？
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飯前和便後應洗手；為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後，以及準備餐點之前也應洗手。
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蔬果要清洗乾淨。
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注意食物保存環境和保存期限；避免生食生飲。
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注意居家環境衛生。
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注意化學品的存放位置。
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新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。
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目前市面上已有輪狀病毒疫苗，若家有幼兒可諮詢小兒科醫師後考慮自費接種。
常見的錯誤觀念
l 才吐個兩三次就擔心孩子脫水---->不會的。尤其是一歲以上的孩子，要脫水沒這麼容易。
l 孩子吐了以後又強灌孩子喝大量的水---->大錯特錯！一定會再吐。
l 認為打了止吐針，或塞了止吐塞劑，或吃了止吐藥，就不會再吐---->錯誤的期待。照顧孩子還是要遵照上述少量多餐原則。
資料來源:
2.
急性腸胃炎的認識與照顧 范正欣醫師
3.
衛生署疾病管制局 羅士軒醫師
4.
馬偕醫院小兒科 黃瑽寧醫師
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