<什麼是發燒
n 體溫是受到中樞神經下視丘的控制,正常體溫為肛溫(耳溫)36.5~37.9℃之間,腋溫為35.9~36.9℃之間,而所謂「發燒」即是體溫超過正常體溫的狀態,一般肛溫、耳溫高於38℃或腋溫高於37℃即為發燒。
n 發燒是一種生理反應,是人體受到微生物(如濾過性病毒或細菌)入侵而引起;小兒感染所造成的發燒大多是濾過性病毒感染,引起免疫系統中的白血球釋出「致熱素」,刺激中樞神經下視丘的體溫調節中樞,而造成體溫升高。
n 發燒的溫度高低並非與疾病嚴重度成正比。發燒時勿因驚慌而濫服退燒藥,應找出導致發燒之原因。
n 發燒本身並不會燒壞腦筋,除非高燒至41.7℃以上或引起發燒的原因是腦膜炎或腦炎。
n 正確退燒的觀念是「減輕發燒的不適」,並非治療疾病。
<造成發燒的因素
n 各種感染如呼吸道、腸胃道、泌尿道感染或中耳炎、肺炎、腦膜炎等,腫瘤疾病及免疫系統疾病。
n 室溫超過24℃即發燒的夏季熱。
n 穿過多的衣服或室內不通風。
n 運動後、飲食後、哭鬧後或沐浴後(通常不超過0.5℃為限)
<合併的症狀:
n 小兒發燒除了體溫上升外,可能會有:食慾不佳、嗜睡、哭鬧不安、活動力減退、昏睡、昏迷、抽筋、頭部僵硬、發紫、呼吸因難 。
<發燒的處理
n 正確測量體溫,尤其是測量耳溫時必須將耳道拉直,才能測到正確的體溫。測量3歲以下的小孩時應將耳朵向下向後拉;3歲以上則應將耳朵向上向後拉。
n 觀察是否出現其他症狀,如哭鬧不安、食慾降低、倦怠、嗜睡等不適狀況。
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正確記錄發燒天數、體溫度數及其他症狀,以供醫師參考。
n 各種不同程度發燒的處理原則:
輕度發燒
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l 肛溫(耳溫)38~38.5℃
l 不需使用退燒藥,只要多補充水份即可。
l 確認衣物寬鬆且吸汗、透氣。
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中度發燒
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l 肛溫(耳溫)38.5~38.8℃。
l 依醫師囑咐口服退燒藥。
l 若寒顫或手腳冰冷應予穿著適度的衣服,添加蓋被;待手腳溫暖後,少穿衣服、減少蓋被。
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高燒
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l 肛溫(耳溫)超過38.8℃
l 依醫師囑咐口服退燒藥或使用肛門栓劑。
l 同時若寒顫或手腳冰冷應予穿著適度的衣服或添加蓋被;待手腳溫暖後,則少穿衣服、減少被蓋。
l 另視小孩接受情況可提供溫水拭浴(水溫36℃~37℃,約20~30分鐘),促使皮膚微血管擴張,並藉由水氣蒸發而達散熱效果。
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n 不可用酒精擦拭身體。
n 室溫盡量維持在23~26度之間,可用電風扇繞吹空氣或小朋友移至冷氣房,但風口不要對著小朋友。
n 若欲溫水泡浴,水溫則維持在38~40度之間,有助於皮膚微血管擴張,達到散熱效果。
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有熱性痙攣的小孩腋溫超過37.5℃或肛溫(耳溫)超過38.5℃時,可立即給予塞劑退燒並儘速就醫。
n 使用退燒藥物的注意事項
u 口服退燒藥服用後1小時若體溫仍高於38.8℃,可再給予肛門栓劑退燒。
u 兩次肛門栓劑之給予時間應間隔6小時,避免密集使用造成體溫過低。
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飲食攝取部分除了適時補充水分(電解質)外,建議選擇低脂、低糖、高蛋白、高維生素及易消化的食物,避免過於油膩的食物。
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若病童有抽搐、眼睛上吊、活動力不佳、異常哭鬧、食慾減退或持續3天以上發燒,應立即就醫。
<預防發燒的方法:
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注意營養:注意營養均衡攝取。
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按期接受健康檢查及預防注射。
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適當的運動與充分的休息。
YA~結束了~準備前往下一個關卡了~
資料來源:
1.
國泰綜合醫院兒科護理部
2.
中山醫學大學附設醫院 小兒衛教室
3. 榮民總醫院
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